장애인ㆍ노인ㆍ임산부등 편의시설 설치 확인서(사용승인)
건 축 주
대 지 위 치
대 지 면 적			지 역, 지 구
건 축 면 적			층 수
연 면 적			용 도
구 조			공 사 종 별
편의시설 설치 확인(공동주택)
구분	편의시설의 종류			의무/권장 부분	설치완료여부		비 고
가	장앤인 등의 통행이 가능한 접근로			의무
나	높이차이가 제거된 건축물 출입구			의무
다	장애인 등의 출입이 가능한 출입구			의무
라	장애인 등이 통행이 가능한 복도			권장
마	장애인 등의 통행이 가능한 계단 장애인용 승강기, 장애인용 에스컬레이터 휠체어 리프트 또는 경사로			의무
바	장애인용 화장실 및 욕실			권장
사	점자블럭			권장
아	시각 및 청각자애인 경보, 피난시설			권장
자	장애인 등의 이용이 가능한 부대시설 및 복리시설			권장

첨부:장애인 편의시설 설치 사진

200  년   월   일

건축주 :

감리자 :

시공자 :